퇴행성 악관절 질환에 대한 임상적 연구
A Clinical Study of the Severe Degenerative Diseases of Temporomandibular Joint
소속 상세정보
김일규/Il Kyu Kim
오성섭/최진호/김형돈/오남식/Seong Seob Oh/Jin Ho Choi/Hyung Don Kim/Nam Sig Oh
KMID : 0360119990210030270
Abstract
저자등은 1996년 5월 부터 1999년 4월까지 인하대병원 치과에 악관절 질환을 주소로 내원
한 958명의 환자 중 병력, 임상소견, 방사선학적 검사결곽 퇴행성 악관절 질환으로 진단된
68명에서 병록지 상에 기록된 환자의 성별, 나이, 주소, 병력, 현증상, 방사선학적 소견 및
치료방법 등에 관해 검사 후 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 남녀 발병 비율은 1:2로 여성에서 높았다.
2. 발병나이는 20대, 30대 .40대, 10대 순이었다.
3. 병력기간은 2년이상, 6개월이하, 1-2년 순이었다.
4. 전 환자에서 악관절 동통을, 44명의 환자에서 관절잡음을,26명의 환자에서 개구제한을
호소하였다.
5. 그밖에 26명의 환자에서 관절부위에 민감성을, 5명의 환자에서 안면 비대칭을, 또한 개
교합, 섬유성 악관절강직의 소견이 각각 2명의 환자에서, 양측성질환의 소견이 4명의 환자에
서 관찰되었다.
6. 방사선학적 소견상, 15명 환자의 과두부에서 증식성 재성형소견(progressive
remodeling)이, 51명의 환자에서 침식성 재성형소견(regressive or erosive remodeling)이 관
찰되었으며, 침식성 재성형 환자 중 11명에서 과두주변부증식성 재성형소견(peripheral
remodeling or marginal lipping)이 관찰되었다.
7. 골증식체(osteophyte) 및 소성체(loose body)의 소견이 각각 2명의 환자에서 관찰되었
다.
8. 약물에 의한 보존적 치료방법이 1차로 모든 환자에서 시행되었으며, 이중 12명의 환자
는 교합안정장치를 병행하여 치료하였다.
9. 관절강내 스테로이드 주사요법에 의한 치료환자가 2명, 관절원판절제술 및 이개연골 이
식술을 동반한 악관절성형술 환자가 각각 1명 및 2명이었다.
The clinical and radiographic characteristics of 68 patients diagnosed as degenerative
joint disease of temporomandibular joint are presented. The disease mainly affects
women, and is most commonly seen in the 2nd and 3nd
decade.
The predominant symptoms are pain on movement, joint sound like crepitus and
limitation of opening, and the main signs are tenderness over the joint, open bite, facial
asymmetry, fibrous ankylosis, and radiographic change of the articular surface. Loose
body and osteophyte are separately seen even though rare present.
Conservative treatments involving pulling the mandible anteriorly, interocclusal splint
and corticosteroid injection therapy are directed to shortening the course of the disease,
and surgical treatments of intractable cartes are valuable.
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